ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РАБОТЫ В КЛИНИКО- ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

О.В. Мироненко, д.м.н., профессор кафедры коммунальной гигиены Северо-Западного
медицинского университета им. И.И. Мечникова

Следуя рекомендациям СанПиН 2.1.7.2790-10, необходимость применения технологий термическо-
го обеззараживания распространяется на отходы классов Б и В, которые ввиду загрязнения биологиче-
скими жидкостями могут представлять эпидемиологический риск. Однако, активность внедрения тех-
нологий термического обеззараживания в лечебные учреждения России не высока и отходы классов Б и
В продолжают подвергаются химической дезинфекции на местах их образования, после чего, хотя и не
происходит существенной санации отходов, но общая микробная обсемененность их становится значи-
тельно ниже.
Химический метод предполагает обработку отходов растворами препаратов (хлорсодержащие, ки-
слородсодержащие, четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), альдегидсодержащие, гуанидины,
производные надоксикислот) при полном сохранении внешнего вида, товарных свойств и объема,
даже при значительном увеличении веса. Естественно не все отходы, образующиеся в лечебно-профи-
лактических учреждениях (ЛПУ) и относящиеся к классам Б и В имеют одинаковую инфекционную
опасность. Максимальный эпидемиологический риск имеют отходы туберкулезных, инфекционных
и кожно-венерологических учреждений, а также таких подразделений, как гемодиализ, клинико-диаг-
ностические лаборатории, отделения переливания крови.
Несмотря на то что, работники ЛПУ осуществляют сбор острых, колющих режущих предметов
в герметичные емкости, тем самым снижая риск травматизации и передачи таких инфекций как ВИЧ
и гепатиты В и С, однако, этот риск сохраняется за счет других видов отходов, содержащих в значительных количествах кровь и другие биологические жидкости.
В соответствии с рекомендациями санитарного законодательства и Директивы ВОЗ в настоящее
время безопасное и надежное обезвреживание больничных отходов может быть обеспечено только
в специальных установках термическими методами, что будет способствовать снижению риска инфи-
цирования персонала отходами при непосредственном контакте с ними и полностью исключать нахо-
ждение инфицированных отходов в контейнере с бытовыми отходами.
Технологии обеззараживания должны гарантировать устранение инфекционного начала (дезинфек-
ция), уменьшение объема и исключение несанкционированного использования составляющих частей
отходов, что достигается за счет термической обработки отходов и (при необходимости) измельчения
или прессования обеззараженных отходов.
К методу термического обеззараживания относится обработка отходов СВЧ-полем, за счет чего до-
стигается подъем температуры до 1000С, образование свободных радикалов, оксидантов. Активно при-
меняется в ЛПУ технология «MediSter» (Австрия), производительностью от 1 до 20 кг/час, обеспечи-
вающая бесконтактную и, соответственно, безопасную систему сбора отходов класса Б и В в ЛПУ, что
особенно актуально для таких подразделений как, например, клинико-диагностическая лаборатория.

Источник:infomedfarmdialog.ru