РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ СРАВНИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ОПАСНОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ СТАЦИОНАРА ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

С.А. Солонин, н.с. лаборатории клинической иммунологии и диагностики СПИД
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗ города Москвы; М.А. Годков, д.м.н., руководитель
отдела лабораторной диагностики НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗ города Москвы

Распространение группы гемоконтактных вирусных инфекций (ГВИ), в число которых входят ВИЧ-
инфекция и парентеральные гепатиты, является важной медицинской и социальной проблемой в РФ.
Снижение заболеваемости острыми формами ГВ- и ГС-инфекции сопровождается ростом заболевае-
мости хроническими и смешанными формами этих инфекций. Продолжает расти заболеваемость и по-
ражённость населения ВИЧ-инфекцией. При обращении лиц, инфицированных ГВИ, за медицинской
помощью возникает риск внутрибольничного инфицирования сотрудников и пациентов стационара
общесоматического профиля (СОП).
Цель исследования: провести сравнительную оценку эпидемической опасности распространения
ГВИ в специализированных отделениях СОП.
Материалы и методы: сыворотку крови пациентов тестировали на наличие маркёров ГВИ в первые
2-е суток от момента госпитализации в СОП с помощью иммуно-ферментного анализа. Анализировали
результаты обследования за 2007—2011 гг. Для оценки степени эпидемической опасности (СЭО) рас-
пространения ГВИ в специализированных отделениях СОП использовали разработанный нами алго-
ритм, включающий определение ранга (P) СЭО на основании вычисления показателя выявляемости (F)
для каждой ГВИ (Рвич, РгепВ, РгепС) в каждом отделении и определение суммарного ранга СЭО
(Рсум=Рвич, РгепВ, РгепС). Отделения, величина Рсум которых изменялась от 10 до 12 баллов, относи-
ли к группе с очень высокой СЭО распространения ГВИ (группа риска А), 7—9 баллов — высокой
(группа риска Б), 0—3 баллов — низкой СЭО (группа риска Г), с величиной Рсум 4—7 — в погранич-
ной зоне (группа риска В). Оценивали СЭО для отделений реанимационного (общая, хирургическая,
нейрохирургическая, кардиологическая, токсикологическая, ожоговая реанимации) и клинического
профиля (хирургия, травматология, нейрохирургия, гинекология, кардиология, ожоговое, сосудистое,
психо-соматическое и токсикологическое отделения).
Результаты. В течение всего анализируемого периода группу риска А формировали отделения: пси-
хо-соматическое, токсико- и общая реанимация, а в отдельные годы хирургическая и ожоговая реани-
мация. Группу риска Б формировали отделения: хирургическая реанимация, хирургии, центр по лече-
нию отравлений, нейрохирургии, ожоговое отделение, травматология и центр по лечению отравлений,
в отдельные годы нейрохирургическая и кардиохирургическая реанимация. Группу риска В формиро-
вали отделения: кардиологии, гинекологии, кардио- и нейрохирургической реанимаций, а в отдельные
годы отделения нейрохирургии. В группу риска Г постоянно входила кардиохирургическая реанима-
ция, а в отдельные годы отделения гинекологии и нейрохирургической реанимации.
Заключение. Таким образом, использование разработанного алгоритма позволило установить, что
наибольшая, СЭО и, соответственно, высокая вероятность распространения ГВИ постоянно регистри-
руется в психо-соматическом и большинстве отделений реанимационного профиля. Величина Рсум
СЭО реанимационных отделений была значительно выше аналогичных показателей в профильных
клинических отделениях. Среди отделений клинического профиля высокая СЭО установлена в отделениях хирургии, травматологии и токсикологии. В отделениях гинекологии, а также кардиохирургической и нейрохирургической реанимации зарегистрирована низкая СЭО.

Источник: infomedfarmdialog.ru