СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СТАЦИОНАРАХ РАЗЛИЧНОГО ПРОФИЛЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХОЛОДНОГО ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ТУМАНА
Ю.В. Хапп-Дмитриенко, к.э.н., учредитель ООО «Баварская Техника»
Пфальц Томас, руководитель «Пфальцтехник» (Германия)
Актуальность темы сегодняшней конференции обусловлена особым значением госпитальной эпи-
демиологии, как единственной сферы медицины, результаты работы которой отражаются на качестве
оказания всей медицинской помощи и влияют на все области медицины.
Цель и задачи настоящего доклада отражают следующие перспективные направления, исследуемые
современной госпитальной эпидемиологией и обсуждаемые в рамках проводимой конференции: новое
в профилактике ВБИ в ЛПУ различного профиля, в том числе рационализация основных принципов
гигиены в ЛПУ, внедрение современных информационных систем в учреждениях здравоохранения,
в том числе в части совершенствования аппаратно-программного обеспечения системы эпидемиологи-
ческого надзора за ВБИ, инновационные технологии дезинфекции и стерилизации, безопасность воз-
душной среды в ЛПУ, современные методы ее обеспечения, уборка в учреждениях здравоохранения,
профессиональный подход.
Теоретической основой доклада являются научные публикации ученых В. Г. Акимкина, Л.П. Зуевой,
О.В. Ковалишеной, В.И. Покровского, Н.А. Семиной. Техническую и технологическую основу доклада
составляют патенты Пфальцтехник ГМБХ.
Развитие медицины относят к системообразующим факторам, оказывающим влияние на самые раз-
личные аспекты жизни общества. Одновременно прогресс и развитие медицины находятся под воздей-
ствием комплекса факторов глобального, социально-экономического, научно-технического и полити-
ческого характера. Состояние и оснащенность медицины в стране определяются государственной
политикой в области здравоохранения в целом, общественными потребностями, формирующимися под
влиянием демографических тенденций, состоянием национального здравоохранения и здоровья насе-
ления, уровнем социально-экономического развития государства, его научным, техническим и образо-
вательным потенциалом.
В свою очередь, развитие медицины, результаты медицинских исследований и общее состояние
сферы медицинского обслуживания населения, оказывают влияние на повышение социально-экономи-
ческого уровня государства посредством улучшения качества здоровья населения страны, ее трудовых
ресурсов, повышения индекса развития человеческого потенциала страны. При этом следует учиты-
вать, что модернизация и инвестиции в сферу медицины приносят долгосрочный накапливаемый эф-
фект и являются нашим вкладом в будущее, тем, что мы сегодня создаем для следующих поколений.
Сдерживание процесса развития и внедрения новых технологий в отечественной медицине, обуслов-
ленное в большинстве своем экономическими проблемами, в итоге, негативно отражается на уровне
демаграфических и экономических индикаторов.
Усиление внимания к развитию медицинской науки в глобальном масштабе, отражено в актуальных
резолюциях Всемирной организации здравоохранения, где отмечено, что глобализация является объек-
тивной предпосылкой для широкого развития международного научного сотрудничества, она рождает
новые стимулы и возможности для совершенствования методологии научных исследований, поднятия
отечественных стандартов и норм медицинского обслуживания до уровня лучшей международной пра-
ктики.
Расширяя международные контакты и торговые связи, глобализация создает условия для продвиже-
ния на мировой рынок российских товаров и научных достижений и одновременно для приобретения
лучшей зарубежной медицинской продукции. Нельзя не отметить значимость научного подхода в раз-
работке медицинских критериев безопасности и эффективности средств и методов охраны здоровья
людей, в том числе, в увязке с проблемами профилактики внутрибольничных инфекций.
Развитие международного сотрудничества, связанного с модернизацией здравоохранения, в том чи-
сле в масштабах отдельного государства, может быть отнесено к сферам деятельности, где необходима предпринимательская инициатива. Партнерство между государственным и частным секторами на ме-
ждународном уровне и на уровне отдельных государств становится, в этой связи, весомым мультипли-
катором развития медицины. Частный сектор в этом партнерстве выступает, чаще всего, но не исклю-
чительно, в роли спонсора научных исследований или, как на нашем примере, в роли посредника,
обесепчивающего экспорт результатов европейских научных разработок.
Обеспечение эпидемиологической безопасности лечебно-диагностического процесса является од-
ним из основных условий прогресса современной медицины. Неуклонное развитие высокотехнологич-
ных инвазивных методов лечения в сочетании с увеличением циркуляции в госпитальной среде микро-
организмов, устойчивых к множеству биоцидных средств (антимикробные препараты, дезинфектанты),
обуславливает необходимость активной деятельности госпитальных эпидемиологов по профилактике
и предотвращению распространения внутрибольничных инфекций. В этой связи рассмотрим техноло-
гии дезинфекции помещений, техники и инструмента основанные на распылении жидкостей, применя-
емые в отечественной практике и хорошо себя зарекомендовавшие на этом поприще.
Немецкая фирма Пфальцтехник ведет технические разработки и производит оборудование на осно-
ве ноу-хау в дословном переводе именуемом «технология холодного тумана» или «холодный техноло-
гический туман». Спектр применения оборудования очень широк. Многие приборы многофункцио-
нальны. Особенность новейших технических решений фирмы — это дезинфекционные приборы для
медицинских учреждений, созданные для автоматизации, интенсификации и рационализации дезин-
фекции помещений ЛПУ.
Современные научные разработки предопределили существенные изменения в понимании причин
и условий возникновения и закономерностей распространения ВБИ. Подтверждено, что ВБИ, в опре-
деленной мере, являются порождением медицинских технологий, что требует иных подходов в органи-
зации их профилактики. С учетом этого, Пфальцтехник создает концепции своей техники, выступая на
рынке как современное научно-производственное предприятие, продажи которого теперь не ограничи-
ваются только европейскими странами. В начале 2012 года фирма начала поставку дезинфекционной
техники в Российскую Федерацию. В настоящий момент, российским ЛПУ предлагается ряд приборов
различной конфигурации, в том числе автоматический генератор холодного тумана HMC QS-B5 и мо-
бильный дезинфекционный прибор MINImed (оба предназначены для дезинфекции закрытых помеще-
ний ЛПУ). В настоящем докладе представлены характеристики, сфера применения, а также пеимуще-
ства этих приборов:
Вышеназванные приборы спроектированы и произведены предприятием Пфальцтехник в Герма-
нии, по способу измельчения дезинфектанта эти высокотехнологичные электрические устройства от-
носятся к категории ультромалообъемных генераторов холодного тумана для распыления в закрытых
помещениях с возможностью регулирования производительности и размера распыляемых частиц. Со-
вокупность инновационных решений производителя, особенностей конструкции, диапазон применяе-
мых средств, простота и надежность конструкции обеспечивают рационализацию, интенсификацию
и автоматизацию профилактики внутрибольничных инфекций, предопределяют оптимизацию органи-
зации и контроля профилактики ВБИ, минимизируют фактор риска по причине случайной ошибки пер-
сонала. Все вышеперечисленное доказывает несомненную актуальность применения дезинфекционно-
го оборудования Пфальцтехник для российских ЛПУ.
Основная функция оборудования Пфальцтехник — автоматизация процесса профилактики распро-
странения болезнетворных микроорганизмов и бактерий на путях передачи от источника инфекции
к организму пациентов и персонала ЛПУ. Это достигается путем полного уничтожения возбудителей
инфекций не только в воздухе, но и в совокупности с обеззараживанием всех поверхностей в помеще-
нии (мебель, оборудование, труднодоступные для уборки места, вентиляционные каналы, кондиционе-
ры, складки жалюзи и гардин, осветительное оборудование и пр.) Процесс дезинфекции отдельных
помещения ЛПУ с применением, дезинфекционного автомата HMC QS-B5 предполагает, что во вре-
менное отсутствие пациентов и персонала, в помещении будет автоматически подключен прибор, за-
правленный водным раствором дезинфецирующего средства, измельчаемым до мельчайших взвешен-
ных частиц, которые наполняют помещение. При этом диспергирование дезинфектанта увеличивает поверхность его соприкосновения с окружающей средой, обеспечивая высокий инфекционно-профи-
лактический эффект при минимальном расходе активно действующих веществ.
Допускаются к распылению отечественные или импортные дезинфекционные средства, которые от-
вечают требованиям технической документации оборудования, если, одновременно, в их утвержден-
ной инструкции есть указание о применении распылением (рекомендован аэрозольный режим обра-
ботки).
Спектр дополнительного применения разработок фирмы Пфальцтехник:
– профессиональное проведение текущей и заключительной дезинфекции в очагах инфекционных
заболеваний;
– дезинфекция санитарного транспорта, транспорта службы спасения и МЧС, скорой медицинской
помощи;
– целесообразно использование устройств для профилактической обработки помещений пищевого
блока, для дезинфекции лифтов и систем вентиляции ЛПУ.
Функции обеспечения и контроля качества дезинфекционной обработки:
– полная автоматизация обработки, функция протоколирования качества дезинфекционной обработ-
ки, распечатка протокола качества, функция подключения к информационной системе ЛПУ;
– обеспечение идеального и быстрого распределения дезинфектанта в пространстве и на поверхно-
стях помещения (например 1000 м2 наполняются в течение 15 минут);
– минимизация влияния человеческого фактора на протекание процесса обработки дезинфектантом;
– улучшение условий труда персонала ЛПУ, в части сокращения их непосредственного контакта
с опасными дезинфектантами;
– оптимизация экономических показателей за счет сокращения расхода дезинфектанта, высвобо-
ждения рабочего времени персонала при одновременной абсолютной максимизации качества дезин-
фекционной обработки.
В части практической значимости, важно отметить следующие технологические возможности, обес-
печивающие эффективность внедрения прибора в практику ЛПУ:
– трудоемкость и затраты рабочего времени сотрудника, проводящего дезинфекционное мероприя-
тие минимизируется;
– программирование, эксплуатация и уход за прибором не требуют особенных знаний и дополни-
тельных трудозатрат (указания на табло автомата подсказывают действия по его программированию,
в соответствии с размером помещения и составом дезинфекционного средства);
– низкая энергоемкость дезинфекционной обработки;
– высокая производительность дезинфекционной обработки;
– оснащение прибора устройством, позволяющим сохранить данные о проведенном дезинфекцион-
ном мероприятии, распечатать протокол, сохранить информацию о дезинфекционной обработке в ин-
формационной системе ЛПУ;
– распыление дезинфекционного химического состава запускается автоматически, в соответствии
с запрограммированным временем и проводится в отсутствие персонала, рабочее время которого в этот
период высвобождается;
– специальная запатентованная конструкция форсунок обеспечивает мелкодисперсное монодиспер-
сное распыление;
– расход дезинфекционного средства существенно сокращается, при этом обеспечивается стопро-
центная обработка всех поверхностей, соприкасающихся с распыленным дезинфектантом, физические
свойства распыленного дезинфектнта предопределяют отсутствие недоступных поверхностей, повер-
хностей затрудняющих обработку, распыленный дезинфектнт остается во взвешенном состоянии в воз-
духе несколько часов и обеспечивает покрытие всех внутренних поверхностей помещения, что поддер-
живает эффект более длительное время;
– ультромелкообъемное распыление дезинфектанта не наносит вреда медицинскому оборудованию,
которое продолжает находиться в обрабатываемом помещении.
Организация профилактики внутрибольничных инфекций в большинстве медицинских учреждений
основана на мероприятиях, регулярно проводимых персоналом вручную (протирание поверхностей, орошение ручными распылителями). Такая традиционная организация дезинфекции субъективно уси-
ливает вероятность рисков, связанных с невозможностью оперативности при контроле и анализе каче-
ства проведения регулярных мероприятий и их корректировки в перспективе повышенной роли чело-
веческого фактора. Таким образом, можно сделать вывод, что в случае совершенствования организации
дезинфекционных мероприятий и замене традиционного способа дезинфекции на автоматический,
с применением оборудования фирмы Пфальцтехник, ЛПУ получит следующие объективные результа-
ты: рационализацию основных принципов гигиены; внедрение современных информационных систем
управления в здравоохранении; расширение применения современных инновационных технологий де-
зинфекции; значительное повышение безопасности воздушной среды; обеспечение профессионально-
го подхода при организации и проведении уборки.
Источник: infomedfarmdialog.ru
