СПОСОБНОСТЬ К БИОПЛЕНКООБРАЗОВАНИЮ У ГОСПИТАЛЬНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ
Н.И. Романова, ФГУ ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика
В.И. Шумакова Минздравсоцразвития РФ;
Е.В. Буданова, ФГУ ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика
В.И. Шумакова Минздравсоцразвития РФ;
Т.С. Спирина, ФГУ ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика
В.И. Шумакова Минздравсоцразвития РФ;
Ю.М. Романова, ФГБУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РФ;
Н.Ю. Алексеева, ФГБУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РФ;
Е.М. Горская, ФГУ ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика
В.И. Шумакова Минздравсоцразвития РФ;
Н.И. Габриэлян, ФГУ ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика
В.И. Шумакова Минздравсоцразвития РФ
Цель работы: Анализ биопленкообразующей способности у нозокомиальных микроорганизмов, вы-
деленных из внешней среды и различных биосубстратов.
Материалы и методы: В работе использовали 71 штаммов следующих микроорганизмов: Acinetobacter
lwoffii, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Coagulasonegative spp (CNS)
выделенных из внешней среды и биосубстратов. Способность микроорганизмов образовывать био-
пленки исследовали при их культивировании в мясопептонном бульоне в течение 48 часов при 37ºС
с последующей регистрацией прикрепленных к стенкам и дну полистироловой 96-луночной панели
биопленок, окрашенных 0,1% спиртовым раствором кристалвиолета. Регистрацию пленкообразования
проводили с помощью фотометра iEMS Reader MF, используя длину волны 540 нм. В качестве контроля
использовали стерильный мясопептонный бульон.
Результаты и обсуждения: Исследованные штаммы Kl. pneumoniae обладали слабой способностью
к образованию биопленок (M±m=0,162±0,06). В то же время концентрация планктонных клеток по оп-
тической плотности была более высокой (M±m=0,580±0,094), особенно у клебсиелл, изолированных из
абсцесса (о.п. = 0,726). Гораздо лучшую способность к пленкообразованию имели Ac. lwoffii, выделен-
ные из биосубстратов (M±m=0,448±0.220). При этом наибольшие значения оптической плотности от-
мечены у Ac. lwoffii, полученных из следующих субстратов: бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ)
(M=0,667), катетеров (M=0,521), раны (M=0,556). Формирование биопленок, образованных штаммами этого же микроорганизма, выделенными с кожи верхней половины тела и рук пациентов, было в два
раза слабее. Показатель биопленкообразования у исследованных штаммов Ps. aeruginosa оказался ниже (M±m=0,191±0,070). Концентрация планктонных клеток по оптической плотности держалась на уров-
не M±m=0,350±0,082.
Также было исследовано 33 штамма грамположительных микробов (энтерококков и стафилокок-
ков). Значения оптической плотности биопленкообразования штаммами Enterococcus spp. находились
на границе малого/среднего значений (M±m=0,327±0,113). Из 20 штаммов CNS максимально высокое
значение было лишь у 4 штаммов (кожа рук пациентов — 0,902—0,907; кровь — 0,907 и магистрали
гемодиализного аппарата — 1,128). Среднее же значение оптической плотности по CNS составило
M±m=0,499±0,300. Причем по объектам внешней среды показатель был выше, чем по биосубстратам.-
соответственно 0,602 и 0,344. Однако, при сравнении отдельных видов биосубстратов оказалось, что
величина биопленкообразования Staphylococcus spp. из крови составляет M=0,501 при планктонном
росте 0,398. В тоже время величина биопленкообразования штаммов, полученных с катетеров, значи-
тельно ниже 0,160 при о.п. планктонных клеток 0,320.
Ведущими средствами профилактики нозокомиальных инфекций продолжают оставаться неспеци-
фические методы — соблюдение и поддержание санитарно-гигиенического режима и специфические,
к которым относится антибиотикопрофилактика (АБП). Несмотря на тенденцию осуществления адек-
ватной АБП и антибиотикотерапии, в клиниках продолжают распространяться множественнорезистен-
тные штаммы микроорганизмов, к которым трудно подобрать режимы лекарственной терапии, учиты-
вая выраженную иммунодепрессию транплантологических пациентов. Трудности лечения
постоперационных ИО в значительной степени связаны со способностью нозокомиальных бактерий
формировать биопленки, способствующие противостоять дезинфицирующим средствам, антибиоти-
кам и другим неблагоприятным для них факторам. Из представленных предварительных данных по
характеристике образования биопленок раличными госпитальными микроорганизмами видно, что она
варьирует в зависимости от вида бактерий и места локализации.
Заключение: Важным для решения проблемы внутрибольничной инфекции являются знания меха-
низмов образования и подавления биопленок, образованных условно-патогенными микроорганизмами.
Нами показано, что различные группы микроорганизмов обладают разной способностью к образова-
нию пленок. Из исследованных групп микроорганизмов (Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Klebsiella
spp., COS., Enterococcus spp., и др.), наилучшая способность к пленкообразованию отмечена
у Acinetobacter spp, причем выделенного из биосубстратов и у COS, полученных из смывов с внешней
среды и кожи пациентов. Обсуждается значение полученных данных.
Источник: infomedfarmdialog.ru
