ВЛИЯНИЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ НА ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
И.А. Храпунова, зав. отделом гигиены лечебно-профилактических учреждений ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», д.м.н.
Проблема профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ) является двуединой, поскольку объе-
диняет проблему обеспечения безопасности пациентов при получении медицинской помощи и пробле-
му защиты медицинского персонала при выполнении профессионального долга. Проблема обеспече-
ния безопасного труда медицинских работников (MP) стала привлекать серьезное внимание лишь
последние годы.
Установлено, что заболеваемость работников медицинской отрасли выше, чем работников во мно-
гих других отраслях хозяйства. Она в десятки а, иногда, в сотни раз превышает заболеваемость взро-
слого населения по ряду нозологических форм, в этиологии которых лежит патогенная и условно-пато-
генная микрофлора.
По материалам «Информационного сборника статистических и аналитических материалов», из-
данного в 2011 году, удельный вес профессиональных заболеваний, вызванных воздействием на орга-
низм работников биологического фактора в 2010 году, составил 4,2% от общего числа профессиональ-
ных заболеваний по Российской Федерации. В большинстве своем две трети в общей структуре
заболеваний, вызванных биологическим фактором — 72,3% приходятся на работников в сфере здра-
воохранения и предоставления социальных услуг. При изучении производственно обусловленной
и профессиональной заболеваемости медицинского персонала инфекционной природы до последнего
времени обращалось внимание главным образом на «классические» инфекции. Заболеваемость же
медицинского персонала инфекциями, вызываемыми условно-патогенными микроорганизмами
(УПМ) в стационарах разного профиля практически не изучалась. Вместе с тем медицинский персо-
нал подвержен риску внутрибольничного заражения не только инфекциями (ВБИ), вызываемыми без-
условно патогенными возбудителями (вирусные гепатиты, туберкулез, корь и пр.), но и ВБИ, опреде-
ляемыми условно-патогенными микроорганизмами (УПМ), циркулирующими в медицинских
организациях. Определенную остроту в развитие эпидемического процесса вносит формирование
лекарственной устойчивости патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. В литературе име-
ются единичные сведения о влиянии отдельных представителей УПМ (например, из рода Candida) на
медицинский персонал определенных отделений, например, отделений, где находятся пациенты с им-
мунодефицитными состояниями.
При проведении анкетирования медицинских работников одной из многопрофильных больниц го-
рода Москвы на предмет оценки своего рабочего места, больше половины респондентов отметили
неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия труда (затесненность производственных
и бытовых помещений, отсутствие механической приточно-вытяжной вентиляции, недостаточность
средств индивидуальной защиты, несбалансированное питание, отсутствие безопасных способов об-
ращения с медицинскими отходами, большая тяжесть и напряженность труда). 72% Респондентов свя-
зывают возникновение острых и хронических воспалительных заболеваний с профессиональной дея-
тельностью. Так, по данным анкетирования персонала ожогового отделения ургентной больницы
медицинские работники чаще всего страдают от следующих заболеваний (перечень представлен в по-
рядке убывания частоты возникновения): ринит, хронический тонзиллит, бронхит, бронхиальная аст-
ма, гнойничковые поражения кожи, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, пиело-
нефрит, септический миокардит. На первый взгляд заболевания соматические, но в основе их лежат
инфекционные и аутоиммунные процессы, а этиологическим микробным агентом является условно-
патогенная микрофлора.
Источник: infomedfarmdialog.ru
